孕期合理飲食 防止胎兒肥胖

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  人類必需每天從食物中得到足量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素和水,才能保證機(jī)體的生長發(fā)育,并維持正常的生理功能和勞動(dòng)的需要。懷孕的母親除了本身需要外,還要供給胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng),因此孕婦在孕早期與孕中后期要比平時(shí)需要更多量的營養(yǎng)。按中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制訂的孕婦每日膳食營養(yǎng)素參考攝人量:孕婦妊娠中期開始每日可增加熱能攝人量837kJ(千焦耳),即200kcal(千卡)(輕體力勞動(dòng)),而且碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例也要合理。如碳水化合物——葡萄糖是胎兒主要的熱能來源,提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的55%~60%。脂肪,經(jīng)分解后可成為脂肪酸,胎兒可利用脂肪酸形成細(xì)胞膜的構(gòu)成成分。它除了能提供胎兒生命活動(dòng)的能量外,還更重要的是能維持胎兒細(xì)胞膜的功能,因此脂肪提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的20%~25%。其次,蛋白質(zhì)是構(gòu)成胎兒機(jī)體各組織和細(xì)胞的物質(zhì)基礎(chǔ),因此蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的15%~20%。另外,除三大營養(yǎng)素,其他如維生素、鈣、鐵、葉酸等也是胎兒重要的營養(yǎng)成分。這些營養(yǎng)素都各有各的作用,因此孕婦營養(yǎng)必須全面,不能偏食,偏食對(duì)胎兒生長不利。

  但我們?cè)谡{(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有些孕婦偏食很厲害。如有些孕婦特別喜愛水果,果汁,飲料;或者有些孕婦盲目地只吃葷菜,不吃米飯與蔬菜。我們?cè)龅揭晃辉袐D,因?yàn)榛杳运腿酸t(yī)院,孕婦當(dāng)時(shí)懷孕34周,平時(shí)喜歡吃西瓜,每天約食5千克左右?;杳郧叭欤袐D因感冒發(fā)熱,到某醫(yī)院補(bǔ)液,并感口渴,隨后飲用大量糖水,漸漸感到四肢無力,嗜睡。第二天早晨,家屬呼喚孕婦不應(yīng),接著全身抽搐,急忙送人醫(yī)院。而這時(shí)經(jīng)檢測,孕婦血糖竟高達(dá)43.1mmol/L(正常為3.9~6.0mmol/L),胎兒胎心早已消失。孕婦經(jīng)搶救后,第二天才清醒,但至今已1年余血糖耐量仍未恢復(fù)正常。經(jīng)分析病因,這個(gè)孕婦之所以發(fā)生這種情況,是孕婦為了使孩子長得好些、胖些,在妊娠期間攝人了含有大量果糖的水果,以致體內(nèi)產(chǎn)生大量葡萄糖,超過了胰島β細(xì)胞功能,加上自身胰島素不敏感,孕婦體內(nèi)存在不同程度的胰島素抵抗,最后就出現(xiàn)了高血糖昏迷,胎兒也在高血糖環(huán)境下,很快發(fā)生高滲利尿、血容量不足,代謝紊亂而死亡。這是一個(gè)很慘重的教訓(xùn)。

  那么,孕婦的飲食原則又應(yīng)該是怎樣的呢?

  (1)孕婦應(yīng)少食多餐。少食多餐的目的是為攝入食物的總熱量不少,而單次飲食數(shù)量減少,這是為了使孕婦胰島素的分泌量能在血中葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后正好被利用,不致造成高血糖。

  (2)孕婦不宜減肥,每日熱量一般應(yīng)不少于7500kJ(千焦耳),即1800kcal(千卡)。

  (3)孕婦飲食種類要全面、均衡。因?yàn)轱嬍持懈鞣N營養(yǎng)要素有各種用途。如碳水化合物是孕婦熱能的主要來源,攝入量不足,機(jī)體即會(huì)動(dòng)員體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪分解,提供熱能。這樣蛋白質(zhì)被消耗,脂肪氧化不全就會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體可通過胎盤到胎兒體內(nèi),對(duì)胎兒不利。另外,均衡飲食可使胎兒攝入均勻營養(yǎng),有利于胎兒生長。

  (4)蔬菜富含維生素和植物纖維,孕婦每天的食用量一般應(yīng)不少于500克。其中綠色蔬菜不少于50%。

  (5)水果最好在上午、下午兩餐之間食用,每日的食用量應(yīng)不超過200克為宜。

  通過上述飲食處理,孕婦理想的體重增長應(yīng)為孕期前5個(gè)月共增加3~4千克,5個(gè)月后則每周增重0.5千克。整個(gè)孕期總的體重增長為10~12.5千克。

  目前,有大量資料表明,孕婦在孕期攝人熱量越高,胎兒體重就越大。我國巨大兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出生體重大于或等于4千克,但在某些地區(qū),巨大兒,即肥胖兒的發(fā)生率竟高達(dá)6%。造成巨大兒的原因雖然不單只是營養(yǎng)過剩,還有遺傳等因素,但妊娠期母親營養(yǎng)攝人過量畢竟是一個(gè)重要原因。所以,這需要懷孕的“準(zhǔn)母親”注意。另外,按目前資料,新生兒出生體重大于3500克的,其難產(chǎn)率與產(chǎn)傷率明顯要高于出生時(shí)體重低于3500克的嬰兒。所以,嬰兒出生時(shí)最理想的體重是3千克左右。

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